会员部「基层医药学会官微」出品
冬日的西藏林芝,银装素裹,格外寒冷。12月3日至10日,广东省基层医药学会副会长单位东莞市肝胆医院(南城医院)医疗团队远赴西藏林芝市巴宜区,开展“东莞名医进巴宜”第三期帮扶活动,又一次将东莞关爱送到雪域高原。
医疗队走进藏族居民家中,提供上门诊疗服务
在近一周的时间内,专家团队累计完成术前病例筛查34例,实施肝胆结石手术15台;并举办了一场高规格的胆石病微创诊疗学术大会。此次会议首次在西藏尝试手术直播教学,吸引4900余人实时观看,收获超过7.3万次点赞。
巴宜区政府在感谢信中写道,专家团队用精湛的医术、无私的奉献和务实的作风,赢得了全区各族群众的广泛赞誉和爱戴。巴宜区将永远铭记这份跨越山海的深情厚谊,更好守护各族群众的生命健康。
迎寒而上:一支“硬核”医疗队的守护
南城医院普通外科为东莞市临床重点专科,其肝胆专科更是屡获国家级表彰。同时,该院是广东省基层医药学会结石防治专委会主委单位,近年来在胆石症领域获3项省卫健委适宜技术推广项目。
此次医疗帮扶由南城医院与广东省基层医药学会结石防治专业委员会共同组织开展,队长王三贵是广东省基层医药学会副会长,南城医院党总支书记、知名外科专家,同时,他还是成立已经十年的东莞市最美天使志愿者服务队队长。
为使帮扶工作更加精准高效,11月下旬,南城医院外科副主任王海峰便赶到巴宜区进行调研。王海峰与巴宜区人民医院外科旦增索朗、卓玛才觉、牛柯等医务人员深入7个乡镇,开展胆石症及普外科疾病义诊筛查。
林芝平均海拔约3100米,高海拔地区的低氧环境对麻醉管理、术中监护及手术操作均带来严峻挑战。医疗队行前即制定详细高原手术应急预案,组织团队成员开展高原麻醉、手术及围术期快速康复专题培训。
医疗队成员、手术室护士长洪雪飞介绍,充分评估当地条件后,医疗队自备4套腹腔镜器械、2套胆道硬镜、1套胆道软镜及各类手术耗材,整整打包4大箱物资运抵高原,全力保障在藏期间手术安全开展。
技术破冰:微创手术实现多项“首例”
此次医疗帮扶团队成员涵盖肝胆外科、麻醉、护理、科研等多个专业。12月4日,抵藏次日,王三贵便带领团队成功实施两例腹腔镜下胆囊切除术,实现了巴宜区在该领域的“零的突破”。
首例手术患者为39岁的藏族女性,因反复右上腹痛两年并放射至背部,经CT检查确诊为胆囊结石。医疗队为其施行腹腔镜下胆囊切除术,耗时1小时。术后2小时患者即可饮水,6小时便下床活动。
另一例患者,术前B超及CT检查提示胆囊充满性结石、萎缩并伴胆总管扩张,胆总管下段有可疑结石。受限于当地缺乏磁共振设备,无法在术前判断是否为胆总管结石。医疗队采用术中经胆囊管胆总管造影技术,明确排除胆总管结石后,顺利完成腹腔镜下胆囊切除及粘连松解术。这也是林芝市巴宜区首例经胆囊管胆总管造影术。
此后数日,医疗队员克服高寒缺氧带来的头痛、失眠等不适,累计完成15例胆囊与胆总管手术,实现了包括首例保胆取石术在内的多项技术突破。
尤为值得一提的是,团队开展的“2镜3孔法免T管胆总管取石术”,该技术由东莞市肝胆医院(南城医院)在全国率先自主创新,此次在西藏成功开展,填补了相关领域空白。手术中,团队精准切开仅6–7毫米的胆总管取石,并植入可自行排出的内支架管,患者术后四天即康复出院。该技术具有多项优点:无需放置T管、不损伤胆道结构、无胆汁漏与结石残留、术后不易造成腹腔粘连,且患者无需二次手术,整个过程精准可视。
手术患者顺利出院
王三贵感慨道:“以往这类患者往往要奔波至拉萨、成都甚至重庆就医,如今在家门口就能得到解决,省去了诸多不便与花费。”
云端传技:手术室变成“直播间”
为进一步促进两地医疗协同与知识共享,12月8日,医疗队在巴宜区举办胆石病微创诊疗学术大会,广东省基层医药学会结石防治专业委员会副主任委员李瑞平与张剑、叶锡银等专家分别授课。
作为会议最大亮点,王三贵与外科副主任王海峰在巴宜区人民医院手术室,分别演示了“腹腔镜下胆囊切开取石术”及“腹腔镜下胆囊切除术”,手术全程通过高清设备实时传输至主会场。与此同时,东莞市肝胆医院手术室内,也同步直播了两台手术。专家一边精细操作,一边讲解关键步骤与技术要领。
会场内,手术演示直播中
直播画面清晰流畅,让与会人员仿佛置身手术现场。最终,这场线上线下联动的会议,交出了7.3万次点赞、669次转发、4900人次实时观看的“破圈”成绩单。巴宜区卫生健康委主任陈波也为他们点赞。
此次活动不仅是医疗援藏的生动体现,更为巴宜区肝胆外科领域创下“六项首次”:①首例腹腔镜下胆囊切除术;②首例腹腔镜下保胆取石术;③首例经胆囊管胆总管造影术;④首例腹腔镜下胆总管切开取石术;⑤首次实现粤藏两地同步手术直播;⑥首次学术大会全程网络直播。
王三贵表示,接下来,南城医院将继续通过技术帮扶、带教培训、学术共建等方式,助力巴宜区打造一支“带不走、能战斗”的医疗队伍,让高原群众在家门口享受到更优质、便捷的医疗服务。
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