国际盲人节 | 保护好眼睛，致盲眼病知多少
发布日期: 2023-10-13
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「基层医药学会官微」出品
《假如给我三天光明》——盲聋哑人海伦凯勒的文章感动了一代代人。39年前的10月15日，盲人在国际上第一次有了自己统一的组织和节日——国际盲人节（White Cane Safety Day），也叫“白手杖节”。盲人是指视觉有障碍的人，主要分为全盲（失明）和半盲（弱视）。根据中国盲人协会官方网站数据显示，中国视力残疾人数达1731万，每100名中国人中就有1人是视障人士。视觉障碍的原因，有先天也有后天，今天我们来了解致盲的眼病有哪些。
糖尿病性视网膜病变简称“糖网”，影响此病的主要因素是糖尿病的自然病程和血糖控制程度。因此，控制糖尿病是预防糖尿病性视网膜病变的最佳手段。在患病初期，他们的通常症状不明显，当患者有所察觉时，病变已发展到一定程度，此时视力受到严重损伤，视功能已无法恢复。广州康晶金眼科总院长康瑛教授表示，临床上，糖尿病性视网膜病变早期诊断比治疗更加重要，越早发现，能越早控制或延缓病变发展。白内障是一种由于晶体混浊导致的视觉障碍性疾病，也是全球排名第一的致盲性眼病。它是指眼部的晶状体里发生浑浊，外界的光线透过后无法在视网膜上形成清晰的图像。白内障可导致患者视功能下降，看东西模糊，严重时还会造成失明。老年化是导致白内障的主要原因。而今随着生活水平的提高，代谢性疾病发病率逐年上升，白内障逐渐呈现低龄化趋势。目前，全世界公认推荐的白内障治疗方法是手术治疗。医生通过手术，将浑浊的晶状体摘除，然后植入透明的人工晶体，帮助白内障患者实现高复明率。
青光眼在全球致盲性眼病中仅次于白内障排第二位，但在不可逆致盲眼病中却排首位。据统计，2020年我国青光眼患病人数或已达2180万人，其中致盲人数占比超过25%。青光眼是以特征性的视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性的眼压升高是重要危险因素。其主要分为原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼三大类。继发性青光眼往往继发于各种因素，如眼底血管病变引起的视网膜缺血、眼外伤以及眼部的一些炎症等，相对容易被人察觉。先天性青光眼常见于儿童，胚胎时期组织发育异常是婴幼儿发生青光眼的主要原因之一，可通过新生儿筛查发现。原发性青光眼是成年人中最常见的类型，其病情发展有时几乎没有症状，是最难被发现的一类青光眼。临床治疗方面，药物、激光、手术是治疗青光眼的三种方式。
医学上将超过600度的近视称为高度近视。一种是单纯性高度近视，近视度数高，但成年后可趋于稳定，也没有导致不可逆视觉损害的眼底病变；另一类是病理性近视，近视度数终生进展，伴有眼轴持续过度增长。这类近视度数越高越危险，不仅表现为视力下降，还可导致多种严重致盲性并发症，如黄斑多种病变、视网膜脱离、白内障、青光眼、视网膜萎缩变性等，是成人常见的致盲原因之一。据国家卫健委公布数据显示，我国的近视患者已经超过了7亿人，其中超过5%的人是高度近视，并且人数仍逐年增加。这些人多年后将可能发生眼底病变，其高致盲性将对生活造成巨大影响。高度近视患者要定期进行眼科检查，一般建议每半年检查一次，监控近视度数发展；检查眼底情况，应尽早发现并处理并发症。如果突然出现视野缺损、视力下降、眼前有黑影飘动或是有闪光感等症状，则需提高警惕，尽快到医院做进一步检查和治疗。当黄斑部病变时，患者会出现视物扭曲变、形视力下降，表现为眼前固定黑影遮挡，阅读或近距离工作时需要更亮的光线，这些症状会随病情发展逐渐加重，最终导致患者失去白天视力和色觉，是失明的“隐形杀手”。黄斑变性发病与年龄因素相关，有统计显示75岁及以上人群患病率达40%以上。此外，抽烟、肥胖、光损伤、高度近视、营养失衡等均可诱发黄斑变性。以上5种眼科疾病是致盲眼病主要罪魁祸首，恰逢国际盲人节，康教授提醒大家，在关爱盲人的同时，大家更要爱护眼睛，做好眼健康预防和管理，将致盲眼病扼杀在摇篮中。来源：广州康晶金眼科
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