会员部

「基层医药学会官微」出品

2023年6月10日-6月11日，由广东省基层医药学会主办，广州市妇女儿童医疗中心承办的第五届广东省中西医融合妇科内分泌培训会议暨第一届第四次广东省基层医药学会生育调控学术年会(2023)暨第三届国家级特纳综合征多学科综合管理培训班在广州市天河区珠江新城金穗路5号威珀斯酒店召开。

三年的新冠疫情终于结束，三年来在线学术行为成为这个特殊时期的主要学术交流方式。本次会议以线下线上相结合的方式，秉承“协作、发展、创新”的宗旨，围绕生育力保护、特纳综合征、多囊卵巢综合征等热点内容进行了精彩热烈的学术探讨和经验交流，让全国各地同行共享这一妇科内分泌专病管理盛宴，线上共计1.52万名同行参与，线下120名同行参与。

会议云集省内外妇科内分泌领域各著名教授、新西兰科学家及北美专家，授课内容详实而前沿，为国内外妇科内分泌领域的同道们搭建起一个相互交流、共同发展的平台，呈现出一副百花齐放的学术盛景。授课专家的倾囊相授、各位同仁的积极参与、工作人员的辛勤付出使得会议圆满成功。

广东省基层医药学会生育调控专委会主任委员， 广州市妇女儿童医疗中心计划生育专科（含妇科内分泌门诊）主任李莉教授主持了开幕式，她首先向线上及线下与会的领导、嘉宾以及参会的各位同道表示热烈的欢迎。

广东省基层医药学会生育调控专委会主委、大会执行主席李莉教授主持大会开幕式

随后，本次会议名誉主席、广州市妇女儿童医疗中心韦建瑞院长，全国政协委员、复旦大学附属妇产科医院徐丛剑教授，广东省基层医药学会会长陈汝福教授分别为大会致辞。

广州市妇女儿童医疗中心院长韦建瑞院长致辞

复旦大学附属妇产科医院徐丛剑教授致辞

广东省基层医药学会会长陈汝福教授致辞

首先由复旦大学附属妇产科医院的徐丛剑教授带来关于“高催乳素血症的诊疗及其生育管理”的精彩讲座。徐教授用生动的语言将冷门的内分泌知识讲成了热门。首先徐教授给我们介绍了催乳素的生理作用，然后以幽默的语言让我们更好地掌握了溴隐亭的使用，最后详细地讲解了高催乳素血症的流行病学、对代谢及女性生殖轴的影响、鉴别诊断及治疗。徐教授的精彩讲座赢得听众的一致好评。

徐丛剑教授：《高催乳素血症的诊疗及其生育管理》

首都医科大学妇产科学阮祥燕教授给我们带来了医学界和社会一个热门的话题：卵巢组织冻存生育力保护保存技术。阮教授从POI的诊断、危害、患病率及防治方法引出了卵巢组织冻存移植在生育力保护中的优势、地位与水平。这项技术给POI的患者及家庭带来了希望，同时，我们国家这项技术在阮教授的带领下也走向了世界前列。

阮祥燕教授：《卵巢组织冻存在女性生育力保护中的地位》

在我国人口增速正在迅速放缓的背景下，保护女性生育力是维持适当生育率及经济社会可持续发展的重心和关键。广州市妇女儿童医疗中心的李庆丰教授首先给我们讲解了不同人群影响生育的主要因素，强调我们临床医生需要关注落实年轻未孕、青少年、产后及高危人工流产女性这几类特殊人群避孕方式，可有效减少非意愿妊娠、控制生育时间、避免反复流产，对三孩政策下女性生育力保护有重要的价值。最后李教授详细地给我们介绍了多种以生育力保护为目标的安全、高效、可逆、个体化的避孕方式。

李庆丰教授：《以生育力保护为目标的长效可逆避孕》

广州市妇女儿童医疗中心的禤庆山教授为大家带来了关于“子宫内膜疾病地本源及长期管理”的精彩讲座。禤教授授课绘声绘色，讲到常见的子宫内膜疾病包括子宫内膜息肉、子宫内膜增生和子宫腺肌病等，对以上病变发病机制的探索发现，尽管各自的病因不尽相同，但却具有共同的发病基础，即雌激素持续刺激子宫内膜而缺乏孕激素拮抗，导致子宫内膜过度增殖、不易凋亡而引起子宫内膜病变。在子宫内膜病变的治疗方面，往往不能一蹴而就，对患者长期管理意义重大，尤其是合并高危因素（尤其是肥胖）的子宫内膜疾病患者需要长期激素类药物管理，以缓解症状、预防复发及恶变，保留子宫，保护生育力。左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）通过抑制子宫内膜增殖，促进内膜凋亡，利用双重机制改善子宫内膜环境，从发病基础上治疗和长期管理子宫内膜疾病，一次性放置五年有效，是指南推荐的一线治疗方案。

禤庆山教授：《子宫内膜疾病地本源及长期管理》

来自美国亚利桑那大学医学院的郑勤田教授授课内容为“美国绝经期激素治疗的进展”。郑教授首先给我们分享了美国从1991年开始的一项Women’s Health Initiative（WHI）随机对照研究(RCT)，这项耗时及花费巨资的研究也带来了诸多成果，给我们临床医生和患者带来了很大的信心。这项研究结果表明：长期给予雌孕激素联合治疗略微增加冠心病、脑卒中、肺栓塞、乳腺癌和痴呆的风险，但降低了结肠癌和髋部骨折的风险。长期单雌激素治疗只有轻微的脑卒中风险，可降低髋部骨折的风险，其他主要指标无差异。最后依次给我们介绍了美国MTH治疗的历史演变、MTH治疗风险和获益及常用的MTH治疗。

郑勤田教授：《美国绝经期激素治疗的进展》

广州市第一人民医院的康佳丽教授带来的讲座内容是“女性生育力保护新进展”。康教授首先指出卵巢生育力保护/保存的必要性，目前生育力保护技术有妇科恶性肿瘤保留生育功能手术、化疗卵巢功能保护、放疗卵巢功能保护。接着，康教授为我们讲解了GnRHa在临床上的规范使用。最后康教授给我们分享了生育力保护/保存技术与策略及进展，思路清晰，内容全面，让我们听课者受益匪浅。

康佳丽教授：《女性生育力保护新进展》

中山大学第三附属医院的古健教授从PCOS路径制定的背景和意义、病史采集、体格检查、辅助检查、诊断和治疗对2023年多囊卵巢综合征诊疗路径进行了全面的解读。古健教授强调，PCOS的治疗应根据患者的治疗诉求和生育状况、症状及严重程度、病因等情况实行个体化治疗；对于临床症状或体征已得到缓解的患者，仍应关注远期风险，建议开展多学科合作，制定系统的长期管理规划。

古健教授：《2023多囊卵巢综合征诊疗路径解读》

来自新西兰科学家，目前就职于广州市妇女儿童医疗中心的Gendie E.Lash教授给我们带来了“Can we improve quality of life for Turner Syndrome patients？”的精彩讲座。Gendie教授以与李莉教授团队合作，近年来对特纳综合征的临床研究结果，做了一个全面而又简单明了的概括。Gendie教授指出：脊柱侧弯和脊柱后凸以及骨量减少，骨折风险增加是特纳综合征的并发症。阐述了基因分型与骨健康的关系，HRT治疗维护骨健康应用等相关研究。

Gendie E.Lash ：《Can we improve quality of  life for Turner Syndrome patients？》

在享受学术盛宴的同时，本次会议还注重人文性和科学性，会议的特邀嘉宾——胡号应教授，广州医科大学附属第一医院临床心理科主任，授课内容为“后疫情时代心理健康管理”。胡教授开门见山的指出后疫情时代人们的心理健康问题，也带我们从中医的角度看新冠对心理的影响。着重地表明不同人群如何正视及应对新冠，以及详细地介绍了各种调适心理压力地疗法，让听者们受益颇深。

胡号应教授：《后疫情时代心理健康管理》

接下来是特纳患者的花絮分享、特纳患者的生活分享及特纳患者家属的分享：

各位参会同道纷纷表示：这个分享环节，让我们走进从未接触的特纳患者世界，感动她们每一个为自己美丽未来奋斗的瞬间，每一个分享的故事，都令人热泪盈眶。也庆幸自己参加了此次别开生面的学术会议，为自己日后的临床工作，为更好地为病人服务，更加增添耐心细心以及同情心。

广州市妇女儿童医疗中心的韦春娇教授给我们分享了一个特纳综合征的病例。首先介绍了特纳综合征的定义、临床表现，紧接着分享了一位特纳患者从确诊之后详细的病史、诊疗经过及后期管理，由此引出了一个话题：TS患者生育力保护及保存策略。

韦春娇教授：《特纳综合征病例分享》

今日议程的最后，是一个关于“TS患者是否应该在青春期冻卵 ？”的辩论会。这场辩论会由赣州市人民医院的宋云静主任主持，参与辩论的专家有广州市妇女儿童医疗中心的秦爽博士、韶关市妇幼保健院的陈莉医师、梧州市妇幼保健院的李美圆医师、广州市第一人民医院的王小霞主任、番禺区妇幼保健院的卢宇青医师以及广州市妇女儿童医疗中心的韦春姣医师。各位专家在专业基础上各抒己见，提出许多建设性的意见。整场讨论会气氛热烈，讨论深入，紧扣指南并结合临床，其形式之新、内容之精、讨论之深，赢得了到场同道的热烈掌声。最后，由番禺妇幼保健院梁伟国主任及韶关妇幼保健院李丽琴主任进行精彩点评。

来自中山大学孙逸仙纪念医院妇产科主任谢梅青教授给我们带来了“PCOS患者全生命周期子宫内膜增生的管理”的精彩讲座。首先谢教授从青春期和生育期两个不同的周期给我们分享了PCOS患者子宫内膜增生的管理，对于子宫内膜病变高风险的PCOS患者，要规范月经以保护子宫内膜，同时要控制高雄症状及纠正胰岛素抵抗，对于有生育要求的PCOS患者，要进行生活方式的干预再进行促排卵的治疗。讲座的最后，谢教授给我们带来了PCOS不孕患者子宫内膜容受性的管理，结束了这次精彩的讲座。

谢梅青教授：《PCOS患者全生命周期子宫内膜增生的管理》

广州市妇女儿童医疗中心的李莉教授给我们分享了国外PCOS患者孕前、孕期及产后的管理指南，着重给我们介绍了对PCOS患者生活方式的干预。接着，李教授指出，PCOS患者妇女出现心理困扰的风险增加，对于PCOS妇女，我们还要关注其心理健康问题。最后，李教授分享了其团队关于PCOS不孕患者经过诊治后成功受孕的临床数据。

李莉教授：《2022年PCOS妊娠相关临床管理专家共识解读和经验分享》

广东省妇幼保健院的和秀魁教授为我们带来“PCOS患者高雄激素血症的临床管理”的专题讲座。和教授首先详细地讲解了我们临床上如何诊断高雄激素血脂，高雄激素血症是PCOS导致内分泌紊乱的恶性循环主要基础，PCOS不只是影响育龄期，而是跨越女性全生命周期，所以对PCOS高雄激素血症要进行长期管理，生活方式的干预是PCOS患者的基础治疗，COC调整月经周期及降雄治疗，对于有生育要求的PCOS患者，降雄后立即促排卵怀孕。最后，和教授给我们分享的两个临床上的病例，再一次强调了降雄在PCOS中的重要性。

和秀魁教授：《PCOS患者高雄激素血症的临床管理》

广州中医药大学第一附属医院罗颂平教授为我们带来了“从中医生殖轴谈PCOS的诊治”的专题讲座。罗教授是岭南罗氏妇科流派传承工作室” 负责人，对妇科内分泌疾病的中医治疗有独特的见解。罗教授首先指出：中医生殖轴以肾为生殖轴，以子宫为生殖脏器，以冲任二脉为枢纽，以天癸为生殖轴启动与休止的重要物质。罗教授从中医的角度给我们讲解了PCOS的病机、证候及治疗，为我们治疗PCOS患者开阔了一个新的思路。

罗颂平教授：《从中医生殖轴谈PCOS的诊治》

四川大学华西第二医院的黄薇教授为大家带来了关于“PCOS:生育问题的解决策略”的精彩讲座。黄教授指出，PCOS是常见的生殖内分泌代谢性疾病，不孕在PCOS患者中是突出存在的临床问题，PCOS不孕的原因主要推测为排卵障碍，80%的PCOS患者存在排卵障碍。对于生育需求的PCOS患者，生活方式调节、减重、抗雄、胰岛素增敏剂纠正胰岛素抵抗可以有效改善代谢紊乱，有望恢复自然排卵。2018年国际循证指南指出来曲唑是一线促排卵治疗，应在纠正和控制高雄和代谢紊乱后开始促排治疗，降低流产机率，降低孕期母儿风险。

广州市妇女儿童医疗中心的秦爽博士带来了“PCOS与复发性流产”的专题讲座，首先，秦博士首先给我们分享了PCOS患者的妊娠风险与复发性流产的内容，PCOS患者存在性激素紊乱、代谢失调、肥胖等病理变化，多种因素独立或共同作用，导致PCOS患者流产发生风险增加。最后秦博士详细地为我们讲解了PCOS患者的妊娠风险预防，有必要在PCOS患者备孕前干预。

秦爽博士：《PCOS与复发性流产》

广东省基层医药学会生育调控专委会主任委员李莉教授最后为闭幕式致辞。李莉教授指出，本次学术会议就生育力调控、特纳综合征、多囊卵巢综合征三个主题进行了深入探讨，对提高基层医疗服务水平，进行同质化、专业化管理提供了交流与学习的平台。至此，本次会议圆满落下帷幕。

李莉教授闭幕式致辞