【学会活动】宫颈癌放射治疗学术研讨会在广州成功举办
发布日期: 2022-04-22 浏览次数:389


宫颈癌放射治疗学术研讨会

在广州成功举办


宫颈癌位居女性生殖系统恶性肿瘤发病率第一位,其防治是中国与世界共同面临的挑战。2022 年4 月15日至21日是第 28 个全国肿瘤防治宣传周,为响应国家卫生健康委员会疾控局关于“癌症防治,早早行动”的宣传号召,促进子宫颈癌治疗领域的学术交流与技术合作,推动宫颈癌防治的规范化,提高宫颈癌早诊率和生存率。广东省基层医药学会妇科专业委员会联合中山大学附属第三医院妇科于 2022 年 4 月 16 日举办子宫颈癌放射治疗学术研讨会,会议围绕宫颈癌放射治疗的热点问题,整合资源,科学防癌,展开了深入交流探讨。会议采用线上线下同步的形式,共约100多位妇科及放疗科专家学者参加会议,中山大学附属第三医院妇科张宇主任为会议致辞并与杨越波主任共同主持会议,会议历时5个小时,其中结合中山大学附属第三医院的两个宫颈癌典型病例进行了3个多小时的热烈讨论。


广东省基层医药学会妇科专业委员会主任委员李小毛教授首先分享了中晚期宫颈癌的临床特点及筛查策略。李教授简单介绍了宫颈癌的危害以及影响宫颈癌预后因素中临床分期与规范治疗的重要性,再结合中山大学附属第三医院的临床数据分析发现中晚期宫颈癌患者具有症状发现为主、农村户籍所占比例高、经济条件相对差、保健筛查意识不强,提出宫颈癌防控需要合理分配社会资源,适当调整政府政策,应重点加强农村地区中年妇女的两癌筛查与科普宣教工作。早期宫颈癌患者多以手术为主,术后的辅助放化疗同样非常重要;宫颈癌早诊早治可明显减少放化疗为主要治疗手段的中晚期患者,完善宫颈癌防治专科联盟建设,以改善宫颈癌总体预后。子宫颈癌防控的最佳策略是HPV疫苗接种+宫颈癌筛查,需要推进HPV疫苗接种,提高疫苗覆盖率,同时落实提高宫颈癌筛查率。李小毛教授最后结合中山大学附属第三医院大数据分析发现老年女性HPV感染率再次出现感染高峰,HPV阳性的老年女性患者经病理学诊断为HSIL和宫颈癌的比例明显高于年轻女性的特点,以及中晚期宫颈癌患者多为绝经后妇女、发病年龄相对更晚、性活跃程度低、不易被早期发现等临床特点,提出了关于宫颈癌筛查年龄的思考与对策。



广东省医学会肿瘤放射学分会副主任委员、暨南大学附属第一医院放疗科王奕鸣主任就放疗的适应症、靶区勾画及照射技术等方面介绍了宫颈癌的放射治疗相关进展。他表示现放射治疗包括后装治疗仍然是各期宫颈癌根治性治疗的重要手段之一。王教授调强适形放射治疗(IMRT)技术可实现宫颈癌的精准放疗,在宫颈癌的根治放疗疗效明显,能提高肿瘤内部接受放疗的剂量,减少正常组织接受照射的剂量,减少正常组织的放射损伤及并发症,从而提高患者的生活质量和疗效。并提出预防HPV感染及规范化的普查是降低宫颈癌发病率的关键。



广州中医药大学金沙洲医院放射治疗中心魏夏平主任介绍了宫颈癌精准放疗的全流程质控。他结合国内外最新指南及自身的临床经验,从宫颈癌外照射流程质控、近距离治疗、内外照射生物剂量叠加及机器质控方面进行了详细讲解。他指出宫颈癌内外照治疗应联合评估,且总放疗时长应控制在8周内。并指出外照射每个环节都要做好质控,包括CT模拟定位、图像融合、靶区勾画、计划审核、计划验证、治疗实施,达到精准治疗的目的。



中华医学会放射肿瘤治疗分会近距离治疗学组副组长、中国抗癌协会近距离放疗专委会副主任委员、广东省预防医学会宫颈癌防治专业委员会常务委员、中山大学附属肿瘤医院曹新平教授分享了复发宫颈癌的放射治疗。曹教授指出宫颈癌治疗后肿瘤消失,6个月后再次发现肿瘤定义为复发性宫颈癌,并详细介绍了未行放疗后复发、放疗后野外复发局限期、放疗后复发野内复发局限期、放疗后复发广泛期的复发性宫颈癌具体治疗方案。



中山大学附属第三医院张旭大夫、丁杰教授分享了两个宫颈癌临床病例。暨南大学附属第一医院放疗科王奕鸣主任、武警广东省总队医院放疗科李真伦主任、中山大学肿瘤防治中心妇科邓婷博士、广东省妇幼保健院李智敏教授、广州医科大学附属第三医院生秀杰教授、暨南大学附属第一医院蒋学风教授、中山大学附属第三医院梁常艳教授、成娟教授、叶青剑教授、丁杰教授、王焕教授、邓柳枝教授、万璟教授、方莉教授、刘穗玲教授、谌小卫教授、古健教授、杨越波教授、张宇教授等围绕这两个宫颈癌病例的下一步治疗方案进行了讨论,并且延申进一步探讨了宫颈癌临床分期的注意事项、宫颈癌淋巴转移的规律、手术治疗的无瘤原则、局部晚期宫颈癌治疗方案的选择、SCC和MRI、PET-CT、超声造影在宫颈癌诊治意义、宫颈癌复发的中高危因素与监测手段、术后辅助防化疗的指征、近距离放疗与外照射放疗的选择、宫颈癌放疗与免疫治疗联合使用问题、放射性直肠膀胱炎的防与治、复发宫颈癌的治疗、宫颈癌复发年度风险模型建立、宫颈癌术后放化疗卵巢功能保护、妊娠期宫颈癌的处理等问题。



最后,会议主席李小毛教授结合上午讨论的宫颈癌手术视频再次介绍了中山大学附属第三医院在无瘤原则方面的临床实践经验,并对此次会议进行了总结。他指出在宫颈癌的治疗手段中,放射治疗和手术治疗占有同样重要地位,消除宫颈癌任重而道远,不仅依靠治疗,更要重视预防,宫颈癌防控任务艰巨,宫颈癌作为一个可以预防与控制的疾病,接种疫苗和筛查尤为重要,实现消除宫颈癌目标需要大家共同努力。