广东省基层医药学会妇科专业委员会主任委员、中山大学附属第三医院李小毛教授在会议致辞中提到，卵巢癌是一个难以早期诊断、复发率高且5年总生存率低的妇科恶性肿瘤。我国每年约有超过5万例新发病例，约70%的初诊患者已经是临床晚期。尽管手术联合含铂化疗一线治疗缓解率可达80%以上，但是70%的卵巢癌患者会在初次治疗后两三年内复发，总体5年生存率仅40%左右。高复发率与高死亡率有关，随着复发次数增加，治疗间隔时间逐渐缩短，生活质量明显下降，多次复发后患者出现铂类化疗耐药，继而走向生命终点。推迟复发是延长卵巢癌患者生存期的关键之举。随着分子靶向药物——PARP抑制剂的问世，晚期上皮性卵巢癌患者的治疗模式由传统的“手术+化疗”模式转变为“手术+化疗+维持治疗”的治疗新模式。近年来，随着越来越多的国内外高质量随机对照研究结果的公布，PARP抑制剂使卵巢癌患者看到了更多生存希望。

中山大学附属第三医院妇产科副主任兼妇科主任张宇教授介绍了“晚期卵巢癌PARP抑制剂一线维持治疗的选择”，结合最新指南、国内外多项临床研究以及自己丰富的临床经验，指出晚期卵巢癌选择PARPi一线维持治疗有生存获益，如何选择一线维持治疗药物应权衡药物的生存获益、副作用及可及性等因素综合考虑。张宇主任特别介绍了最新在2022年3月20日美国妇科肿瘤学会（SGO）会议上刚公布的中国人群PRIME研究，这是中国卵巢癌患者迄今为止最大型的临床试验结果公布，研究证明了中国晚期卵巢癌患者选择尼拉帕利一线维持治疗均有显著获益，且实现了全人群医保报销，为晚期卵巢癌患者带来了福音。

中山大学附属第三医院妇科万璟教授分享了“PARP抑制剂作用机制及药代动力学特征”，介绍了PARPi合成致死杀伤肿瘤细胞的作用机制，存在同源重组修复缺陷的细胞包括BRCA1/2突变、HRD阳性者对PARP抑制剂更敏感，随后介绍了PARP抑制剂尼拉帕利的药理和药代动力学特点，其具有较高PARP捕获活性、口服生物利用度高、肿瘤组织药物暴露量高，半衰期长，较少药物相互作用，广泛适用于BRCA1/2突变、HRD阳性及HRD阴性人群。

中山大学附属第三医院妇产科副主任兼岭南医院妇科主任杨越波教授从慢病管理的角度分享了“药物与药物相互作用给卵巢癌伴随疾病患者带来的治疗启示”。临床上在进行联合用药时，应注意利用各种药物的特性，充分发挥联合用药中各个药物的药理作用，以达到最好的疗效和最少的药物不良反应，从而提高用药安全。卵巢癌常常会合并高血压、高血脂，失眠、焦虑、慢性疾病或者消化系统疾病，在抗肿瘤药物治疗的同时，往往也在接受其他各种药物治疗以改善相关症状。随着治疗效果的改善，卵巢癌已逐渐成为一种“慢病”，卵巢癌患者的慢病、共病管理，需要关注药物与药物、药物与中草药、药物与食物的相互作用，须做好知情告知，以保证用药安全。

中山大学附属第三医院妇科蒋慧云博士分享了“HRD在卵巢癌精准治疗中的价值”，分别从同源重组修复缺陷（HRD）检测在卵巢癌中的临床价值、国际HRD检测发展历程、国内HRD检测研发及验证进行介绍。PARP抑制剂开启了卵巢癌维持治疗新篇章，HRD检测助力筛选PARPi获益人群，对于卵巢癌的全程管理，在初始阶段的检测对于选择最大获益的治疗方案至关重要；基于基因组瘢痕三大经典标志物（LOH、TAI和LST）的HRD检测相比于单一基因组瘢痕标志物能够识别更广泛的HRD现象，并且对PARPi疗效预测更佳。

中山大学附属第三医院何俊贤大夫和广州医科大学附属肿瘤医院黄高廷大夫分别分享了卵巢癌维持治疗的成功临床病例。围绕两个病例和卵巢癌维持治疗的相关问题，线上的广州医科大学附属肿瘤医院赵营教授、冯忻教授、广东省人民医院何善阳教授、中山大学附属第一医院何勉教授、中山大学孙逸仙纪念医院张丙忠教授等专家，与现场的中山大学肿瘤防治中心邓婷博士、中山大学附属第三医院古健主任、方莉教授、万璟教授、王焕教授、刘穗玲教授、邓柳枝教授、丁杰教授、叶青剑教授、成娟教授、梁常艳教授等专家进行了长时间的热烈讨论与经验分享。专家们分别针对这两个临床病例谈了个人的经验与看法，以及“为什么尼拉帕利在BRCA野生型患者中也能发挥良好的抗肿瘤能力？临床实践中该如何选择一线维持治疗单药vs双药？如何看待生物标记物在卵巢癌临床实践的作用？如何选择卵巢癌的维持治疗的起始时间？尼拉帕利进入一线医保目录后，对晚期初治BRCA突变患者有哪些明确的获益？”等问题进行了热烈的讨论。中山大学附属第三医院李小毛教授、张宇主任、杨越波主任共同主持会议。

最后，李小毛教授对本次学术沙龙进行总结，手术加化疗仍然是卵巢癌治疗的关键措施，卵巢癌选择PARPi一线维持治疗临床研究数据表明有生存获益，使用过程中需要注意安全性评估。一线维持治疗选择单药还是双药，临床实践中要综合考虑疗效、不良反应可控性、用药便利性以及卫生经济学等因素。BRCA和HRD具有良好的PARPi疗效阳性预测价值，有利于筛选出PARP抑制剂的最佳获益人群。对于卵巢癌的维持治疗的起始时机，一般认为只要患者没有复发，持续的低毒靶向药就能对肿瘤细胞产生杀伤作用，可以降低复发和转移风险，但允许存在个体差异。目前上市的PARP抑制剂各有特点，尼拉帕利进入一线医保目录后，晚期初治BRCA突变患者的日均治疗费用将有所降低。李小毛教授特别强调中医中药在卵巢癌维持治疗中的独特作用需要引起临床医生的高度重视，值得深入探讨。

卵巢癌严重威胁女性的生命健康，PARP抑制剂的出现给卵巢癌治疗带来新的希望，让我们共同努力，一起向未来。