2021年07月18日，由广东省基层医药学会和广州市妇女儿童医疗中心承办的第三届广东省中西医融合妇科内分泌学术会议暨广东省基层医药学会生育调控专业委员会2021学术年会在线上隆重召开。

由于疫情原因，本次会议采用线上的方式，本次大会秉承“协作、发展、创新”的宗旨，围绕多囊卵巢综合征不孕、卵巢储备不足、生育调控及生殖健康调控等热点问题进行了精彩热烈的学术探讨和经验交流。

“医之为道，非精不能明其理，非博不能致其德”。会议云集中西医妇科内分泌各路大咖，授课内容详实而前沿，为省内外妇科内分泌领域的同道们搭建起一个相互交流、共同发展的平台，呈现出一副百花齐放的学术盛景。大会线上观看人数15000余人。授课专家的倾囊相授、各位同仁的积极参与、工作人员的辛勤付出为会议注入了无限动力。

开幕式

广东省基层医药学会生育调控专委会主任委员， 广州市妇女儿童医疗中心计划生育专科（含妇科内分泌门诊）主任李莉教授主持了开幕式，她首先向线上及线下与会的领导、嘉宾以及参会的各位同道表示热烈的欢迎。

广东省基层医药学会生育调控专委会主委、大会执行主席李莉教授主持大会开幕式

随后，广东省基层医药学会李志成常务副秘书长，本次会议名誉主席、广州市妇女儿童医疗中心韦建瑞院长分别为大会致辞。

广东省基层医药学会常务副秘书长李志成同志致辞

广州市妇女儿童医疗中心院长韦建瑞院长致辞

大师讲坛

罗颂平教授《高龄不孕与反复IVF-ET失败的中医药诊疗思路》

来自广州中医药大学第一附属医院罗颂平教授为我们带来了“高龄不孕与反复IVF-ET失败的中医药诊疗思路”的专题讲座。罗教授首先从理论角度解释了高龄不孕的主要因素---卵巢储备不足，并详细地阐述了卵巢储备不足的主要病机、常见的症状，随后介绍了在中医药方面改善卵巢储备功能、排卵后助孕以及反复IVF-ET失败的主要治疗方法。最后，罗教授强调辩证论治是中医的特色，要进行个体化治疗，动态观察，善用膏方，配合针灸、药膳，综合治疗以提高疗效。

李莉教授《一起走进Turner综合征患者管理群》

来自广州市妇女儿童医疗中心的李莉教授为大家带来了关于“一起走进Turner综合征患者管理群”的精彩讲座。李教授首先给我们介绍了特纳综合征的发病机制和临床表现。接着从诱导并维持第二性征的发育、生育管理策略、心理评估及治疗这三个方面阐述了特纳综合征病人青春期的管理。最后，李教授从自身的临床经验和感受，以及近期发表的众多论文中，分享了大量宝贵的Turner综合征的临床管理及生殖力保护临床经验，同时还强调需重视Turner病人的健康。

徐丛剑院长《妇科医生的临床思维》

来自复旦大学附属妇产科医院的徐丛剑院长为大家带来了关于“妇科医生的临床思维”的精彩讲座。徐院长首先用生动的语言回顾了以往自身在临床及教学工作中的感受，然后从临床医生自我发展的三个阶段给我们阐述述了年轻医生如何循序渐进。从临床医生的层次出发，把临床医生分为职业型、专业型、以及事业型。解释道，职业型临床医生是规范的执行者、思维的学习者；专业型临床医生是规范的示范者、思维的教育者；事业型临床医生是规范的修订者、思维的引领者。用生动的案例阐述了医生的职业板块、心路历程，最后引导大家做一个不忘初心、秉承基本规范、引领潮流的事业型临床思维医生。

谢梅青教授《绝经激素治疗获益与风险》

来自广东省妇科内分泌专家、中山大学孙逸仙纪念医院妇科主任谢梅青教授给我们带来了“绝经激素治疗获益与风险”的精彩讲座。谢教授首先讲到绝经激素治疗是对卵巢功能衰退女性进行外源性雌激素补充的主要方法，以解决与雌激素不足所导致的众多健康问题。绝经激素治疗对于缓解绝经症状、防治泌尿生殖道萎缩相关疾病和预防骨质疏松的获益是毋庸置疑的。谢教授还向我们介绍了近80年来,医学界对绝经激素治疗获益与风险的认识经历了跌宕起伏、崎岖发展的过程。目前,较为统一的认识是绝经激素治疗的获益与风险与多种因素相关,包括启用绝经激素治疗的年龄，绝经年限,性激素的种类、剂量、使用途径、用药时长,女性的基础健康状况,绝经激素治疗管理是否规范等。

谢梅青教授《2020年最新PCOS相关不孕及生育保护共识》

接着，谢梅青教授还为我们大家带来了“2020年最新PCOS相关不孕及生育保护共识”的专题会。谢教授首先解读了2020年最新PCOS相关不孕及生育保护共识看点，对PCOS的诊断更偏重临床的症状，实验室检验及B超表现只是作为临床症状的补充。新指南推荐对PCOS患者进行心血管疾病、体重管理、糖代谢异常的评估。阶段性的治疗包括月经周期的调整及促进生育，持续性治疗则包括保护子宫内膜、预防心脑血管疾病、改善胰岛素抵抗和代谢异常等。强调对PCOS患者的综合长期管理：首先应全面评估、建立慢病档案、代谢异常纠正、定期随访等。同时讲述新指南对月经不规则的定义，并推荐Ludwig分级法对女性脱发评估，来曲唑作为二线促排卵药物取代克罗米芬提升为一线促排卵药物。

GendieE.Lash教授《Contribution of angiogenic growth factors to the aetiology of heavymenstrual bleeding and recurrent pregnancy loss》

来自广州市妇女儿童医疗中心的Gendie E.Lash教授给我们带来了“Contribution ofangiogenic growth factors to the aetiology of heavy menstrual bleeding andrecurrent pregnancy loss”的精彩讲座。Gendie教授给我们介绍了月经周期中的子宫内膜血管发育、PRL和HMB中的子宫内膜血管发育以及VSMC分化。Gendie教授在讲座中表示在PRL和HMB中,PDGF-BB和TGFβ1的生物活性均有所改变，二者均会影响子宫内膜血管的发育，同时还详细地给我们介绍了其发挥作用的过程。

李庆丰教授《从PCOS新指南解读 COC应用的60年的发展及新认识》

来自广州市妇女儿童医疗中心的李庆丰教授为大家带来了关于“从PCOS新指南解读 COC应用的60年的发展及新认识”的精彩讲座。李教授首先给我们介绍了COC的历史、发展，还指出了COC避孕同时的额外获益，解读了PCOS国际及国内的指南，特别指出了2018年7月国际PCOS指南为我们临床中合理化诊断和治疗PCOS提供指导，明确诊断的PCOS患者或有PCOS风险的青春期患者（有症状），给予心理指导、生活方式干预、对高雄激素和月经不调的一线治疗，以及COCP是一线药物治疗。

古健教授《子宫内膜增生，一个被忽略的疾病子宫内膜增生的诊治与管理》

来自中山大学第三附属医院的古健教授为大家带来了关于“子宫内膜增生，一个被忽略的疾病子宫内膜增生的诊治与管理”的精彩讲座。古健教授首先以两个不同年龄阶段的临床病例为引导，简介了子宫内膜增生的表现及高危因素，解释了增殖期、子宫内膜增生、不规则增殖增生过长之间的区别，强调不同病理名称的区别，增殖期到不规则增殖，不规则增殖不是增生。随后古教授介绍了子宫内膜增生从2003WHO年分类到2014WHO年分类上的变化。古教授澄清了超声子宫内膜厚度并不能作为诊断子宫内膜增殖的标准，重点结合是否有增生高危因素及内膜是否有异常回声。对于子宫内膜疾病发病机制的探索发现，尽管各自的病因不尽相同，但却具有共同的发病基础，即雌激素持续刺激子宫内膜而缺乏孕激素拮抗，导致子宫内膜过度增殖、不易凋亡而引起子宫内膜病变。而其治疗往往不能一蹴而就，对患者长期管理意义重大，尤其是合并高危因素（尤其是肥胖）的子宫内膜疾病患者需要长期激素类药物管理，以缓解症状、预防复发及恶变，保留子宫，保护生育力。LNG-IUS通过抑制子宫内膜增殖，促进内膜凋亡，利用双重机制改善子宫内膜环境，从发病基础上治疗和长期管理子宫内膜疾病，是指南推荐的一线治疗方案。

黄薇教授《PCOS患者子宫内膜管理》

来自四川大学华西第二医院的黄薇教授为大家带来了关于“PCOS患者子宫内膜管理”的精彩讲座。黄教授从PCOS的健康问题出发，讲述了PCOS与子宫内膜增生及癌变的关联性，PCOS患者在绝经期罹患子宫内膜癌的风险增加2-6倍，建议在肥胖的PCOS患者通过B超、诊刮来定期评估子宫内膜情况，同时要熟知用宫腔镜评估时的注意事项，还介绍了撤退性出血和内膜厚度的管理。最后，黄教授从饮食结构和能量摄入调节、运动、减压及戒烟酒四个方面，介绍了PCOS长期管理等切实有效的生活方式干预。

禤庆山教授《大道至简—子宫内膜疾病的本源及长期管理》

来自广州市妇女儿童医疗中心的禤庆山教授为大家带来了关于“大道至简—子宫内膜疾病的本源及长期管理”的精彩讲座。禤教授讲到常见的子宫内膜疾病包括子宫内膜息肉、子宫内膜增生和子宫腺肌病等，对以上病变发病机制的探索发现，尽管各自的病因不尽相同，但却具有共同的发病基础，即雌激素持续刺激子宫内膜而缺乏孕激素拮抗，导致子宫内膜过度增殖、不易凋亡而引起子宫内膜病变。在子宫内膜病变的治疗方面，往往不能一蹴而就，对患者长期管理意义重大，尤其是合并高危因素（尤其是肥胖）的子宫内膜疾病患者需要长期激素类药物管理，以缓解症状、预防复发及恶变，保留子宫，保护生育力。左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）通过抑制子宫内膜增殖，促进内膜凋亡，利用双重机制改善子宫内膜环境，从发病基础上治疗和长期管理子宫内膜疾病，是指南推荐的一线治疗方案。

欧湘红教授《PCOS不孕的门诊促排策略》

来自“广东省第二人民医院”的欧湘红教授为大家带来了关于“PCOS不孕的门诊促排策略”的精彩讲座。欧教授从遗传学说、表观遗传学说以及非遗传学说三个方面给我们阐述了PCOS的病因和发病机制，详细地给我们介绍了PCOS的内分泌特点以及雄激素致PCOS窦前卵泡增多的机制。提出了改变生活方式、降雄和改善胰岛素抵抗在PCOS门诊促排卵前的重要性。欧教授还表示门诊促排卵前必须改善内分泌和代谢，更重要的是改善卵子的质量、改善胎儿在母体的宫内环境，减少PCOS的代际遗传，以及门诊促排卵的原则是：简单、高效、经济。最后，欧教授给我们介绍了克罗米芬和来曲唑在PCOS促排中的机制比较。

病例讨论

议程最后，“一个PCOS不孕患者的助孕历程”的病例讨论吸引了大量临床医生。这场讨论会由广州市妇女儿童医疗中心的秦爽博士主持，参与讨论的专家有广东省妇幼保健院和秀魁教授、广州市第一人民医院的王小霞教授、广州市番禺区何贤纪念医院梁伟国教授和粤北人民医院胡红波教授等。

韦春姣医师汇报病例

韦春姣医师以一例30岁有生育要求的PCOS的临床病例为引，引起了4位不同领域专家的激烈讨论，针对同道提出的问题和争议，进行了解析答疑和热烈讨论。内容涉及PCOS不孕的生活方式管理，降雄策略，助孕时机的选择及方式以及孕期及产后新生儿护理等多个方面。从妇科、产科及生殖等方面进行了激烈的讨论。

专家进行激烈讨论

整场讨论会气氛热烈，讨论深入，紧扣指南并结合临床，其形式之新、内容之精、讨论之深，赢得了到场同道的热烈掌声。所谓医道，至精至微之事，本场讨论会圆满结束了，而在行医的道路上，我们必加倍努力并不断前行。

闭幕式

紧张有序的精彩线上学术会议已近尾声，感谢各位授课专家带来精彩纷呈的学术盛宴；感谢各位同仁的积极热心相伴；感谢工作人员的辛勤付出。曲终韵犹在，期待地球安康无疫，来年线下再相聚。