为响应《国务院办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》(国办发〔2018〕63号)中提出的“优化医疗卫生服务要素准入,强化国家卫生技术评估支持力量,发挥卫生技术评估在医疗技术、药品、医疗器械等临床准入、规范应用、停用、淘汰等方面的决策支持作用”,2019年1月15日,广东省基层医药学会医疗器械管理专业委员会在中大学人馆召开了广东省医院卫生技术评估专家研讨会。广东省医疗机构管理专家、企业代表等50余人参加了此次会议。通过卫生技术评估的方法对药品零加成、耗材加成限制、检验检查收费下降和新收费方式(如按病种收费、DRGs管理)等问题进行探讨。
本次会议由广东省基层医药学会医疗器械管理专业委员会主任委员广州市妇女儿童医疗中心谢卫华科长主持。
会上,中山大学药学院医药经济研究所宣建伟教授介绍了HTA价值评估框架、卫生经济学及在医疗器械管理中的应用。宣教授指出,药物经济学首次被引入到了医保目录更新与药价谈判当中,显示经济学评价、预算影响分析等证据的重要性显著提升。药物经济学从药物经济性价值、同类药物参照对比等角度,为医保决策提供重要支持,随着进一步发展,其有可能从谈判可选材料上升为谈判必要材料,逐步对医保目录发挥更大影响。未来,预计政府层面亦将对药物、医疗器械经济学的研究、实施以及医院卫生技术评估在医保目录遴选及评审的应用等方面不断进行规范化。因此,价值医疗对整个医疗行业都至关重要,价值医疗包含临床价值、经济价值、病人价值以及社会价值。同时,卫生技术工具可有效解决如何遴选医疗卫生服务的问题。最后,宣教授结合针刺伤疾病负担研究,分享了如何应用医院卫生技术评估(HB-HTA)对医疗器械进行科学有效的管理。
中山大学药学院医药经济研究所宣建伟教授在授课
谢卫华主委分享了“应用HB-HTA遴选医用耗材设计方案”。指出HB-HTA是医院合理准入、使用和监管医疗器械的重要工具,可为医院管理决策层提供全面的决策依据,建议实现该项工具的信息化和大数据应用,按分类、分级和分值的原则,根据各医疗机构的实际管理规范,合理、高效地实现医疗机构对医疗器械的使用和管控,从而实现降耗和增效的目的,最终实现病人、政府、医疗机构、企业共赢的局面。
BD公司HEOR团队的岳宁高级经理和MDS-PA团队的市场经理杨萌分别分享了以HB-HTA理念指导的预算影响分析及评估体系、HTA引领循证决策等内容,从产品设计与生产等流程融入相关医院卫生技术评估应用。
在讨论环节,来自省内具有代表性的50多位医疗器械管理专家围绕如何推动医院采取HB-HTA模式遴选新入院耗材及管理在院产品的合理使用、如何培养HB-HTA人才等问题各抒己见,展开了近两个小时的热烈讨论。专家们达成了初步的共识,认为广东省推行医院卫生技术评估非常有必要,建议行业内相关各方群策群力,结合广东省实际大力推动医院卫生技术评估体系建设。