阳光明媚,微风轻抚,秀丽珠江畔,恰到一年好时光。由广东省基层医药学会、广州市抗癌协会、广州市妇女儿童医疗中心联合主办的第一届妇科肿瘤与微创技术高峰论坛于2019年12月28日幕拉开了序幕。
本次高峰论坛大咖云集,全国妇科不同研究领域的知名专家聚焦科肿瘤及微创手术的新技术、新理念等展开深入探讨,共话妇科新进展,为健康中国助力添彩,充分体现了不忘初心、与时俱进的时代精神。
开幕式由广州市妇女儿童中心黄神姣主任主持,广州市妇女儿童中心韦建瑞院长、广州市妇女儿童中心李庆丰副院长、广东省基层医药学会常务副秘书长李志成、中三大学第三附属医院妇产科主任李小毛教授、广州医科大学附属肿瘤医院妇产科基地主任冯忻教授,上海交通大学附属国际和平妇幼保健院王玉东教授等领导专家出席开幕式。
广州市妇女儿童中心韦建瑞院长、广东省基层医药学会常务副秘书长李志成及中三大学第三附属医院妇产科主任李小毛教授分别作重要讲话,表达了对此次会议的殷切期望,并预祝大会取得圆满成功。
学术讲座
沈慧敏主任:LACC研究后宫颈癌腹腔镜手术的反思
针对妇科恶性肿瘤的手术治疗方式,尤其是早期宫颈癌,是继续追随传统的开腹手术,还是追求开拓创新微创手术问题,中山大学附属第一医院沈慧敏教授为大家带来了关于“LACC研究后宫颈癌腹腔镜手术的反思”的精彩讲座。LACC研究结果表明早期宫颈癌患者(IA1脉管阳性,IA2及IB1期,)与开腹根治性子宫切除术相比接受微创根治性子宫切除术的患者无病生存率和总生存率均较低,局部区域复发率较高。针对这一研究结果,对于是否应放弃微创根治性子宫切除术引起我们更深入的思考。沈慧敏主任提出在微创操作过程中可尝试采取以下改变:改变操纵子宫的方式,改变阴道切开方式等方法,提高微创根治性子宫切除术中无瘤操作。沈教授的精彩演讲,让大家在手术方式的选择和手术过程中的无瘤原则有了更深入的思考。
李庆丰副院长:日间手术的优势及管理
近年来随着微创技术的迅猛发展,我们所面对的医疗结构模式也随着改变。而经济的快速发展,快节奏的生活方式让患者更迫切的希望尽早回归生活。新的住院模式也就顺势而生——日间病房(日间手术)。广州市妇女儿童中心李庆丰副院长就广州市妇女儿童中心妇婴院区妇科日间手术的发展进行了简要介绍,强调了日间手术所具有的优势:日间手术的开展极大的缩短了患者住院等候的时间及治疗时间,降低了院内感染的机率,术后几小时即可离院返回正常生活,满足了患者对“快”的需求,同时让原本紧张的医疗资源得到更充分的利用。日间手术的发展,优化了医疗资源分配结构,而对于日间手术管理更应理智,严格把控日间手术门槛。
李小毛教授:宫颈癌的三级预防
作为女性最常见的恶性肿瘤之一,宫颈癌始终威胁着广大女性的健康。而随着HPV疫苗的推广,作为宫颈癌的一级预防策略,给女性朋友带来了福音,但也带来了争议。中山大学第三附属医院李小毛教授就“宫颈癌的三级预防”带来了新的解读。他详细介绍了HPV疫苗的作用机制以及目前已上市的HPV疫苗的免疫原性、有效性、保护效果、在全球的接种覆盖率等各个方面的知识。李小毛教授强调HPV疫苗仅用于预防用途,不适用于治疗已发生的HPB相关病变,也不能防止病变进展。HPV疫苗的接种并不代表一劳永逸,WHO仍提出HPV疫苗的接种与筛查相结合是宫颈癌最佳的防控策略。
李从铸教授:重视妇科肿瘤诊疗中无瘤原则的全程管理
汕头大学医学院附属肿瘤医院李从铸教授就“无瘤原则”展开了深入浅出的讲解,他强调无瘤原则在妇科肿瘤诊疗过程中因全程式管理,需贯穿至术前、术中和术后整个过程。微创新的技术为无瘤原则带来了新的挑战,我们要学会扬长避短,要防止TORCAR切口种植,防止气腹引起的肿瘤转移,防止手术器械引起肿瘤转移,严格的镜下无瘤操作,切记重视术中游离肿瘤细胞的处理,时时把无瘤原则这个弦绷紧。
刘木彪主任:宫颈癌根治术中保留神经的要点和技巧
广东省人民医院妇产科刘木彪主任以临床例为引,带来了关于“宫颈癌根治术中保留神经的要点和技巧”的主题演讲,他以临床病例讲述在宫颈癌根治术中对相应神经的保留要点。其幽默爽朗的授课风格,引得在坐学员纷纷称道。
王浩教授:PSTT的诊断与治疗
广东药科大学附属第一医院王浩教授带来了“PSTT的诊断与治疗”的演讲,他结合临床所见案列,详细解说了PSTT的诊断原则,他提出病理诊断的金标准。对于胎盘部位滋养细胞肿瘤的治疗手术为其首选方式,手术范围一般为全子宫切除和盆腔淋巴清扫。在做学员如沐春风,对PSTT这一少见病有了更系统的理解。
陆国辉教授围绕遗传性子宫内膜癌的遗传咨询展开了丰富的演讲,从子宫内膜癌的遗传学方面娓娓道来,他独到的见解和渊博的学识,让学员对子宫内膜癌的了解更加全面。
生秀杰教授:子宫内膜异位症的规范治疗
子宫内膜异位症日益成为影响女性生活和生育力的全球性疾病,其规范化管理一直备受关注。广州医科大学附属第三医院,广州妇产科研究所副所长生秀杰教授在大会上对子宫内膜异位症的规范化治疗进行了系统全面的讲解。她提出子宫内膜异位症是慢性病,应以临床问题为导向进行长期管理。针对不同年龄阶段的异位症患者,需要个体化治疗,此外,生教授还详细介绍了内异症疼痛治疗原则、流程、内异症的手术治疗(尤其是复发性内异症)及术后管理等问题。
王玉东博士:腹腔镜下宫颈癌保留子宫动脉的RT
来自上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院的王玉东教授为大家带来了一场关于“腹腔镜下宫颈癌保留子宫动脉的RT”的精彩讲座。保留生育功能是妇科医生一直以来非常关注的问题,王教授讲到保留生育功能仅限于:1、患者需有强烈保留生育功能愿望;2、1A、1B1;推荐肿瘤最大径线≤2cm;3、严格选择的IB2;4、IB3、IIA1的考量。小细胞神经内分泌癌、肠型腺癌和微偏腺癌等类型不适合保留生育功能。王教授指出,1、RT手术安全有效2、RT手术为宫颈癌患者点燃了生命的希望;3、RT手术应该严格手术指征;4、RT手术术后处理也是生育成功的重要部分。王教授与在场学员分享了大量自己在多年临床工作中的经验,令大家收获颇丰。
冯忻主任:基因诊断在妇科肿瘤中的应用
广州医科大学附属肿瘤医院冯忻主任围绕“基因诊断在妇科肿瘤中的应用”展开主题演讲,基因诊断已广泛应用于疾病的预防、诊断和治疗,冯教授从临床到基础,从分子到个体,深入浅出的分析了基因诊断在妇科肿瘤领域的巨大价值。让广大学员对基因诊断技术有了新的认识和收获
刘娟教授:VNOTEST子宫切除术
广州医科大学附属第三医院刘娟教授带来了关于“VNOTEST子宫切除术”精彩演讲。经阴道NOTES全子宫切除分为阴式辅助NOTES全子宫切除和完全性经阴道NOTES全子宫切除,经阴道NOTES手术的优势在于腹壁皮肤无瘢痕、无腹壁切口感染、无腹壁切口疝、患者心理接受程度高、术后康复快,住院时间短。刘教授结合手术视频详细讲解了完全性经阴道NOTES全子宫切除的步骤及术式要点,场学员更深切的领会到了VNOTEST的魅力所在。
罗喜平教授:腹主动脉旁淋巴结清扫技巧及并发症预防
广东省妇幼保健院罗喜平教授围绕“腹主动脉旁淋巴结清扫技巧及并发症预防”问题展开授课。他强烈在清扫过程中要注意避免对血管、肠管、输尿管及神经的损伤。在行淋巴清扫过程中要充分暴露术野,熟悉腹腔解剖,并有血管损伤修复的应急准备。最后罗喜平教授结合手术操作视频让我们对淋巴结的清扫过程有了最直观的认识。
王沂峰教授:精准医学与妇科肿瘤
怀着对生命的敬畏,对技术精益求精的追求,精准医学近年来发展迅速,来自南方医科大学附属珠江医院的王沂峰教授为大家带来了一场关于“精准医学与妇科肿瘤”的精彩讲座。他谈到前哨淋巴结检测在外阴癌精准外科中的应用,局部精准切除代替了广泛切除。在未来的发展中,王教授强调,我们应做到诊断革新、治疗革新。王教授向大家展示了一例无切口腹股沟淋巴结切除术的手术过程,呼吁临床医生在工作中应注重总结经验与思考,令大家耳目一新。
陈同生教授:利用生物光学技术研究肿瘤调控的分子机制
华南师范大学生物光子学研究院院长、激光生命科学教育部重点实验室陈同生教授带来了“利用生物光学技术研究肿瘤调控的分子机制”的讲座,利用生物光学这一技术,来研究肿瘤调控的分子机制,这一跨学科研究,开拓了我们的视野。
杨越波主任:SCCC的诊治策略
来自中山大学附属第三医院杨越波主任为大家带来了关于“SCCC的诊治策略” 的精彩授课。她结合病例详细解说了宫颈小细胞癌的诊断、治疗及预后情况。让学员们对宫颈小细胞癌有了更深入的了解。
何善阳主任:复发性卵巢癌的手术技巧
微创技术的不断发展,从良性肿瘤迈向恶性肿瘤,但对于复发性恶性肿瘤,传统腹式手术仍处于绝对优势。中山大学附属第一医院何善阳主任就“复发性卵巢癌的手术技巧”展开了精彩演讲。针对复发性卵巢癌的手术治疗,何善阳主任强调,术前评估极其重要,选择正确的医院、合适的医生有利于患者的受益。何善阳主任与在场学员分享了大量临床工作经验,令大家受益匪浅。
李田主任:加速康复外科理念在妇科手术中的应用。
中山大学附属第七医院李田主任为大家带来了关于“加速康复外科理念在妇科手术中的应用”的授课。ERAS以患者为中心,优化围手术期处理,减少创伤应激,减少并发症,缩短住院时间加速患者康复。具体实施过程包括术前患者的教育咨询,减少术前禁食时间,简化胃肠道准备,静脉血栓的预防,预防性使用采用抗生素、防止术中体温过低、多模态镇痛,预防术后恶心呕吐、术后早期肠内营养等内容。李田主任与在场学员分享了ERAS的成功案列,她强调我们要以患者为中心,注重患者疼痛感受,及时减轻患者痛苦。
胡炎伟教授:国家自然基金撰写的体会
来自广州市妇女儿童中心的胡炎伟教授结合生活实例和申报经验,与大家分享了申报国家自然基金的技巧和注意事项,他幽默风趣的语言,赢得在场学员阵阵掌声。
黄神姣主任:子宫内膜癌的规范治疗”及“如何安全有序的开展妇科单孔腹腔镜手术
作为本次会议主席,广州市妇女儿童中心黄神姣教授为大家带来了关于“子宫内膜癌的规范治疗”及“如何安全有序的开展妇科单孔腹腔镜手术”精彩解说.黄神姣主任从子宫内膜癌的手术方式、手术范围、术后管理等方面展开了详细演讲,她还提出早期子宫内膜癌前哨淋巴结的应用对于预测淋巴结转移具有重要意义。微创手术是病灶局限于子宫体肿瘤的标准治疗方法,手术并发症较少,恢复快。黄神姣主任和大家交流了单孔腹腔镜在妇科应用中的经验,最后她提出单孔发展应由简单但复杂,由减孔到单孔,循序渐进,逐步递进。
禤庆山教授:常见妇科疾病患者中的避孕问题
生育与避孕,似对孪生兄弟,非此及彼。来自广州市妇女儿童中心的禤庆山主任围绕妇科常见病的避孕问题分享了自己的经验。根据《女性避孕方法临床应用的中国专家共识》,重点探讨了子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉等疾病的避孕方案。
主持人风采
专家们的精彩授课让广大学员收获颇丰,在求知若渴、踊跃提问的热烈氛围里,本次会议渐近尾声,广州市妇女儿童中心的禤庆山主任为大会致闭幕词,禤主任对支持和关怀本次大会的领导、莅临授课的专家、积极参会的同道们,表示了衷心感谢,对负责筹备本次会议的黄神姣主任团队给予了高度评价。我们相信,在大家的共同努力下,我国的妇女健康事业定会更上一层楼,让我们期待下一届盛会的到来!