为协助基层医院开展骨肿瘤骨病防治工作，促进我省骨肿瘤骨病诊治水平的不断提高，2019年11月23日，第五届《“彩虹行动，连接基层”——广东省骨肿瘤骨病讲师团巡讲活动》于湛江市第二中医院顺利召开。本次活动由广东省基层医药学会骨肿瘤与骨病专委会筹委会、中国中医药研究促进会骨伤科分会骨肿瘤专业委员会、广东省中西医结合学会关节病专业委员会骨与软组织肿瘤学组主办，并由广州中医药大学第一附属医院及湛江市第二中医院联合承办。

“彩虹行动，连接基层”计划每年走访6个基层地区，今年至今已走访4站，第一站在药城普宁，第二站来到粤北韶关，第三站在鼍城阳江，第四站在客都梅州，第五站来到港城湛江。本届讲师团由广东省基层医药学会骨肿瘤与骨病专委会筹委会方斌教授团队牵头协同影像科黄耀华教授和一骨科周琦石教授，联手我省骨肿瘤骨病领域著名专家团队——广东省人民医院张余教授团队和南方医科大学中西医结合医院陈国奋教授共同组成，以骨肿瘤骨病诊治基本概念为主题，配合临床病例分享，由浅入深，为听者奉上了一场学术盛宴。会议吸引了粤西地区医生近两百人到现场学习交流。

23上午8：30，在第五届《“彩虹行动，连接基层”——广东省骨肿瘤骨病讲师团巡讲活动》正式开始前，由大会主持人湛江市第二中医院骨科吴东明主任依次介绍参会专家教授及医院领导，并由湛江市第二中医院肖波院长和广东省基层医药学会骨肿瘤与骨病专委会筹委会主席方斌教授分别为大会开幕致辞。

巡讲活动正式开始后，方斌教授分享了《骨与软组织肿瘤手术基本原理及规范治疗》，通过介绍骨肿瘤的分期，外科等级，治疗原则，手术基本原理及规范化治疗，结合自身经典病例，强调“无诊断，不治疗”，总结出骨与软组织肿瘤手术的规范化临床路径,建议医师们切除肿瘤时应最大限度保存自身正常结构以利于功能重建，应重视冰冻、微波、射频、巴氏法等辅助手段的治疗方法。

湛江市第二中医院周辉教授汇报了《经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折》，结合多个经典病例分享了骨质疏松性椎体压缩性骨折手术方法的选择，手术中应注意的事项等治疗经验。

张余教授作《微波消融在脊柱转移性肿瘤的初步应用》主题报告，通过分享病例及随访结果提出:微波消融术的优点、手术适应症及对肢体功能的影响，在临床中应明确脊柱转移癌的手术指征，评估疾病的分期，坚持多学科规范化的诊断方法。

陈国奋教授汇报了《冷冻消融在骨与软组织肿瘤治疗中的应用》，讲述自己10年来在骨与软组织肿瘤治疗的经验和困惑，分享了氩氦刀术中冷冻的优点，冷冻消融术成功的喜悦及失败的困惑，存在的问题，引发现场学者的思考。

周琦石教授分享了《内固定术后感染诊治进展》，全面阐述了感染在定义、分型和治疗的进展，建议基层医师在骨髓炎病治疗时要彻底刮除病灶，防止疾病复发；强调行ENBLOCK切除术后大段骨缺损时使用Masquelet技术的临床要点及其局限性。

黄耀华教授详述了《脊柱骨肿瘤影像诊断思路》，通过大量的临床影像学资料为现场的学者展示了常见脊柱骨肿瘤的种类及影像学表现，提出：平片是最基本的检查方法，在观察分析影像学表现的基础上诊断必须紧密结合临床资料如患者的年龄、病史、症状和检验结果，为基层医师辨别脊柱骨肿瘤提供了很好的思路。

易春智医师汇报了《骨肿瘤穿刺活检技术及注意事项》，从骨肿瘤诊断治疗原则切入，分享了不适当的活检带来的严重的后果，不同表现的病灶的穿刺方法及优缺点。

熊浩医师作为广东省基层医药学会骨肿瘤与骨病专委会筹委会秘书在会上对专委会筹建工作作了简介。介绍了专委会成立背景，成立后的工作，学会宗旨、入会原则、目前专委会筹建进展及未来工作计划。

病例讨论

简单午餐后，广州中医药大学第一附属医院、湛江市第二中医医院、湛江中心人民医院、广东省人民医院、南方医科大学中西医结合医院的代表分别作病例讨论。

不同专家对同一病例可能提供不同治疗方案，而选择对患者最适合的方案尤其重要，会议现场一度处于激烈讨论状态，高潮悬念迭起，听众们不仅感受了一场精彩纷呈的视听盛宴，更是对骨肿瘤与骨病有了更深的感悟。

湛江市中心医院代表分享的“一例胫骨平台下骨质破坏的病例”将会议推向高潮，就病史资料，辅助检查和治疗过程，引发专家的不同结论，最终探讨结果为：患者既往梅毒病史未在病理检查中得到证实导致诊断的不确定性，这也警醒各位基层医师在临床疾病的诊治过程中，应充分了解患者的既往史；其次要通过辅助检查如影像学检查，化学检验，病理检查等来明确诊断，再进行下一步的治疗。当病理检查不能确定疾病类型时，要把影像检查和临床资料紧密结合。

该患者胫骨平台下呈现骨质严重破坏，体格检查膝关节不稳、膝关节积液，骨端致密，出现病理骨折以及关节脱位与畸形，痛觉下降等，均符合夏科氏关节改变，在治疗时根据患者的意愿及手术综合评估进行个性化膝关节置换术，恢复患者膝关节的稳定性、缓解患者疼痛、改善肢体功能，提高患者生活质量。并嘱托患者尽量减轻患肢负重。

大会闭幕式分别由方斌教授和周辉教授致辞，希望通过开展这样类型的学术交流活动，提高粤西地区医师的骨肿瘤骨病理论基础，造福广大患者，并带动广东省骨肿瘤骨病的整体诊治水平。借此契机，希望通过这类交流对话的平台，让骨肿瘤骨病的虹光以广州为中心辐射全省基层医院，提高我省骨肿瘤骨病的整体诊治水平，从而赢得地方患者更高的满意度，增进医患关系，做人民满意的医务工作者。

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