为将加速康复外科优质的护理技术和先进的管理经验带入基层,有效推动我省基层医疗机构加速康复外科规范护理、科学管理,以提高我省基层医疗机构加速康复外科护理人员业务水平,搭建一个求真务实、合作共赢的学术平台,由广东省人民医院大外科科护士长熊代兰副主任护师牵头,于2021年10月22日成立广东省基层医药学会加速康复外科护理专业委员会(以下简称专委会)。
专委会积极响应《健康中国2030规划纲要》,着力于建立省内外科护理会诊制度,提升加速康复外科护理技术,促进加速康复外科护理管理规范化、护理操作标准化的发展,造福百姓。
专委会组成人员由广东省知名医疗机构相关负责人组成,集结了省内上百名优秀外科护理专家及团队,汇聚省内大型三甲医院加速康复外科护理技术力量,在基层医疗机构较为薄弱的“人才培训、专科建设、加速康复外科技术、科研项目”等领域开展工作。学会为省内大型三甲医院及各级基层医院提供平台,通过学术交流、技术合作、科普推广、线上继续教育等方式,将大型医院的专家资源、先进理念及管理经验带入基层,全面提升基层医疗机构的管理水平和服务能力,协助基层医疗机构更好的发展,服务人民。
1、术前教育、心理辅导及咨询
术前评估患者的手术风险及耐受性,加强宣教有利于患者术后的康复,与医生合作,重点介绍治疗过程、手术方案及护理计划,便于患者配合术后康复及早期出院计划,让患者知道自己在此计划中所发挥的重要作用,包括术后早期进食、早期下床活动等。
2、术前肠道准备
术前尽量保持普食或半流饮食,术前3d开始遵医嘱给予口服缓泻剂乳果糖溶液促进排便,每天3次,每次30mL;若治疗计划行肠镜检查,术前给予口服全消化道泻药,必要时行术前灌肠。
3、术前禁食及能量供应
术前6h禁止进食固体;首台手术患者6:00am饮用200mL清亮碳水化合物电解质溶液(术能);接台手术应根据预定麻醉时间判断术前口服碳水化合物电解质溶液的时间,必要时进行适当的补液。
4、预防血栓栓塞
入院后在询问病史时,即刻进行Caprini评分根据评分对患者进行危险分级,根据危险分级,开具相应的医嘱及制定护理计划。
5、术后尿管管理
尿管原则上尽早拔除,拔除时机在患者第一次下床后,避免体位改变导致排尿困难。
6、早期锻炼的康复管理
指导并协助患者离床活动,量化离床活动目标;年老体弱者加强呼吸功能锻炼。
7、出院指导
量化并准确评估患者实际情况,做好伤口换药、饮食、排泄、活动等宣教,出院后一周责任护士电话随访。