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会员部「基层医药学会官微」出品
为进一步推动广东省神经内分泌肿瘤（NET）领域的规范化建设，提升基层诊疗水平，赋能患者全程管理，2025年3月8日，广东省基层医药学会神经内分泌肿瘤专委会筹备会议在佛山隆重召开。本次会议旨在凝聚全省多学科专家力量，明确发展路径，为华南地区肿瘤诊疗事业的高质量发展注入新动能。
领导致辞：高瞻远瞩，锚定方向
会议伊始，广东省基层医药学会陈汝福会长发表开场致辞。他高度肯定了筹备成立专委会的必要性，并强调：“神经内分泌肿瘤虽为少见病，但发病率呈逐年上升趋势。当前广东在该领域的诊疗体系上仍存在短板，基层面临认知不足、误诊率高等挑战。”
陈会长指出，专委会的成立恰逢其时，核心在于以规范化诊疗、早期诊断与全程管理为抓手，切实改善患者预后。他号召专委会需整合资源，凝聚多学科（MDT）合力，走“有质量、有内涵”的发展道路，弥补区域诊疗短板，力争尽快追赶全国先进水平。
随后，学会学术部罗美玲副部长详细解读了基层医药学会的办会宗旨、规章制度及核心理念。她针对专委会的组织框架设置标准进行了明确说明，强调了合规办会、服务基层的重要性，为专委会的未来建设奠定了坚实基础。
工作汇报：厘清现状，擘画蓝图
拟任主任委员周泉波教授全面汇报了专委会的筹备工作。他用详实的数据指出了行业痛点：我国每年新发神经内分泌肿瘤约7万例，存量患者超30万例，而基层医疗机构普遍存在诊疗规范缺失、MDT（多学科协作）覆盖不足等问题。
基于现状，周泉波教授擘画了专委会两大核心发展方向：
一. 搭建MDT协作体系： 推进区域内规范化诊疗标准的建立与落地，打通诊疗壁垒。
二. 赋能基层医疗： 下沉优质资源，提升基层医师诊疗能力，做好患者的全程健康管理。
他表示，专委会将整合学术与科研资源，致力于推动华南地区神经内分泌肿瘤诊疗事业迈向新台阶，不负专家与社会期望。
热烈研讨：群贤毕至，共话未来
在讨论环节，来自全省各地的拟任副主任委员、常务委员等及代表踊跃发言，共献良策。出席会议的专家包括（排名不分先后）：
北京大学深圳医院关兴求、东莞市人民医院黄国福、中山市人民医院何坤、中山大学附属第一医院林原、中山大学孙逸仙纪念医院梁颖、广州医科大学附属肿瘤医院柳子川、广州市第一人民医院吕琳、中山大学肿瘤防治中心王志强、王玮、翁德胜、广东医科大学附属医院谢忠、徐浩、江门市中心医院余更生、中山大学附属第五医院曾林涓、广东省人民医院张传钊、惠州市第一人民医院周思维。
各位专家结合各自医院的临床实际与地域需求，表达了积极参与专委会建设的强烈意愿，并对专委会的未来架构设置、活动规划提出了宝贵建议，现场气氛热烈，共识显著。
总结展望：启新程，惠民生
最后，周泉波教授对本次筹备会进行总结。他表示，会议成功汇聚了全省多学科专家的智慧，不仅清晰地确立了广东省神经内分泌肿瘤的诊疗方向，更强调了临床规范理念。
展望未来，专委会将以此次会议为新起点，持续开展高水平学术交流、基层赋能培训及临床研究工作。 力争通过数年努力，助力广东神经内分泌肿瘤诊疗水平跻身全国前列，为广大患者提供更精准、更规范、更可及的医疗服务。
筹备会结束后，紧接着召开CSCO神经内分泌肿瘤巡讲会议。本次会议由陈汝福教授、梁后杰教授担任主席，国内神经内分泌肿瘤领域多位权威专家齐聚一堂，围绕2026版CSCO神经内分泌肿瘤诊疗指南深度解读、多学科研讨，共促罕见肿瘤规范化、精准化诊疗。
主席致辞
CSCO神经内分泌肿瘤专家委员会自2011年成立，深耕少见/罕见肿瘤领域十余年，神经内分泌肿瘤是核心研究方向。目前委员会组织规范，严格控制规模、定期换届更新，去年换届新增50名全国委员、本专业10名，进一步覆盖多学科与边远地区。
两位主席透露，新版神经内分泌肿瘤诊疗指南将于4月25日在哈尔滨正式发布，诚挚邀请广东同道建言献策。学会将持续推动罕见肿瘤规范化诊疗与药物可及性，全面提升全国诊疗水平。
CSCO神经内分泌肿瘤诊疗指南：病理篇（林原教授）
在会上详解神经内分泌肿瘤病理诊断核心要点，明确NENs是起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的少见肿瘤，分上皮型、神经型，胃肠胰与肺/纵隔NENs有专属命名及分级标准，病理报告需明确分级、Ki-67、原发部位、预后预测指标等关键信息；指出当前病理诊断核心难点为NET G3与NEC的鉴别，二者无明确Ki-67临界值，需结合形态分化、增殖活性、基因突变等综合判断，同时需做好与肾上腺皮质肿瘤、间叶源性肿瘤等的鉴别诊断；强调标准化病理报告是临床精准诊疗的基础，不同部位NENs存在分级指标差异，需重视其器官特异性。
CSCO神经内分泌肿瘤诊疗指南：胃肠胰内科篇（王志强教授）
CSCO神经内分泌肿瘤（NET）诊疗指南胃肠胰内科部分核心更新聚焦精准分层与治疗优化，以Ki-67指数（＜10%、10-20%、＞20%）和SSTR状态为核心分层依据，细化一线/二线及后线治疗推荐。SSA类（奥曲肽、兰瑞肽）明确限SSTR阳性患者，Ki-67＜10%者为1A类推荐，10-20%者为2A类推荐，删除G3 NET中的III级推荐。
CSCO神经内分泌肿瘤诊疗指南：肺及胸腺篇（李梦侠教授）
CSCO肺及胸腺神经内分泌瘤指南按一线/二线细化治疗路径，精准优化药物推荐：明确SSA类限SSTR阳性，删除无证据TKI推荐；一线I级推荐索凡替尼、依维莫司（均1A类），二线I级保留二者（一线未用）并新增卡博替尼（2A类）；卡博替尼、PRRT（镥[¹⁷⁷Lu]氧奥曲肽）均移至二线，CAPTEM化疗由II级降为III级；病理层面明确TC（Ki-67<5%）、AC（Ki-67<30%）及SSTR2高阳性率特征，高复发风险术后可考虑替莫唑胺或EP/EC方案。
CSCO神经内分泌肿瘤诊疗指南：G3篇（王玮教授）
G3 NET作为分化好但Ki-67>20%的高级别肿瘤，预后介于G1/G2 NET与NEC之间，胰腺来源高发且易发生肝转移，约12%的G1/G2 NET可进展为G3，需重视动态监测。治疗方面尚无统一标准，靶向治疗（索凡替尼、卡博替尼等）、化疗（CAPTEM、FOLFOX等）及PRRT为主要手段，其中索凡替尼联合CAPTEM治疗G2/G3NET,中位PFS为26.3个月，ORR30%，DCR98%，P-NET组：mPFS为27个月，ORR57.9%,G3-NET组，ORR46.2%,DCR100%,PRRT在Ki-67<55%患者中疗效更显著。指南层面，Ki-67作为核心分层标志物，其30%~55%的cutoff值差异需结合临床场景个体化判断；肺/纵膈领域“高增殖活性类癌”未来有望纳入G3范畴。目前仍缺乏大型前瞻性研究，免疫治疗单药疗效有限，需进一步探索联合治疗及生物标志物筛选，以完善精准诊疗路径。
典型病例分享刘曼教授
分享两例纵隔NET G3多发转移病例，采用全身治疗+局部干预的MDT综合方案，根据SSTR表达、MGMT状态个体化选择靶向、化疗等治疗手段，为复杂疑难病例提供了宝贵实践经验。
大咖研讨 聚焦临床痛点
与会专家围绕混合性神经内分泌-腺癌诊疗、病理异质性、MDT多学科协作、基层培训、药物医保可及性、创新治疗方案等热点问题展开深入讨论。专家们一致认为，需重视肿瘤时空异质性，加强再活检与动态监测，探索PRRT联合化疗、ADC等创新疗法，积累真实世界数据，破解复杂病例诊疗难题。
会议总结
陈汝福教授、梁后杰教授作会议总结，2026版指南坚持循证严谨、中国特色、公平公正原则，按肿瘤部位、Ki-67、SSTR状态精准分层，细化药物与联合/辅助治疗推荐,本次会议意见将汇总纳入指南修订，助力4月正式发布，持续推动我国神经内分泌肿瘤诊疗事业高质量发展。
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